Česta pitanja

Šta su kontraceptivni flasteri i kako se koriste?

Kontraceptivni flasteri za koje se interesujete imaju sličan mehanizam delovanja kao i pilula te ukoliko ste zdrava osoba sa zdravim navikama možete koristiti jednu od te dve metode. Dakle, takođe se radi o "kombinovanoj hormonskoj" kontracepciji, koja se za razliku od pilule ne pije već se njegovi sastojci resorbuju putem koze. U jednom ciklusu se koriste 3 Flastera koja se menjaju na 7 dana, nakon čega sledi pauza od 7 dana, čime se (kao i u slučaju pilule) ciklus reguliše na 28 dana. Ovim načinom korišćenja povećana je verovatnoća od odlepljivanja flastera (čime se ugrozava njegova efikasnost u zaštiti) ali i pojava alergijskih reakcija na koži. Pritom, sve što se navodi kao propratna pojava prilikom korišćenja pilule vazi i za flaster. Kontraceptivna pilula je pouzdano i komforno sredstvo kontracepcije. Sve pilule koje savetujemo, podjednako pouzdano štite od neželjene trudnoće, a razlikuju se po dodatnim efektima što je kriterijum Vaseg izbora. Danas na trzistu Srbije i Crne Gore postoje ultra nisko dozne pilule koje su namenjene mladim korisnicama, zatim pilule koje resavaju problem PMS-a, pilule koje imaji naglasen kozmetički efekat na kožu i kosu, kao i na lakše oblike akni. Sa pilulom koja sadrzi progestagen sa izrazenim antiandrogenim dejstvom se mogu resiti i problemi umerenih do teških formi akni i maljavosti uz dodatni kontraceptivni efekat. Uz sve ovo, navedene pilule pomažu da menstruacije dolaze na vreme (uvođenjem u hormonsku ravnotežu, što je važno), nisu bolne, oskudne su i kraće traju.

Posetite ginekologa nakon čijeg pregleda ćete se posavetovati o predloženoj kontracepciji.

Sy PCO?

Sindrom policističnih jajnika se upravo ovako zove jer podrazumeva ceo skup pojava i sipmtoma koji ga karakterišu, a to su (pored akni, policisticnog izgleda jajnika, problematične telesne težine, produženih neregularnih ciklusa) i otežano regulisanje nivoa šećera u krvi (ili čak mozda postojanje šećerne bolesti u familiji), pojačana maljavost i nepostojanje ovulacije tokom ciklusa (zbog čega postoji mogućnost otežanog ostajanja u drugom stanju u budućnosti), a naslednost nije utvrđena kod ovog sindroma. Sve je ovo uslovljeno povišenim nivoom muških polnih hormona u cirkulaciji. Obzirom na glavni uzrok, usmereno je i lečenje, zbog čega je kontraceptivna pilula sa progestagenom koji ima izrazeno antiandrogeno dejstvo "lek" izbora jer snižava nivo muških polnih hormona u cirkulaciji, a time kontroliše sve opisane tegobe, a sam sindrom policisticnih jajnika "drzi pod kontrolom". Kod jednog procenta devojaka sa sindromom policističnih jajnika se nakon obustave korišćenja ove terapije  sve "vrace u normalu" jer je ova pilula dobar okidac koji prvo reguliše nivo muških polnih hormona ali potom i podstakne organizam da po obustavi korišćenja terapije, sam nastavi sa uspotavljenim normalnim funkcionisanjem i dobrom nivelacijom nivoa muških polnih hormona. Ipak, veci je broj devojaka kod kojih se po ukidanju terapije nivo muških polnih hormona opet povisi, a sve opisane tegobe postepeno povrate. Ni to nije veliki problem, jer ukoliko u neko planirano vreme budete imali problem da spontano ostanete u drugom stanju, ginekolozi Vam mogu priteći u pomoć jer danas postoje i pilule kojima se ovulacija stimulise, a samim tim se uz malu lekarsku pomoć može ostati u drugom stanju. Trudnoća neće uticati na stanje policističnih jajnika te se nakom trudnoće svi simptomi mogu ponoviti.

Kašnjenje (izostanak) menstruacije?

Uzroci izostanka menstuacije mogu bili tzv. "organski " (opipljivi) ili funkcionalni. Dakle, ako se pri ginekološkom pregledu isključi postojanje opisanih opipljivih uzroka izostanku menstruacije, a pre svega trudnoće, izostanak možemo smatrati disfunkcionalnim. Mehanizam regulacije ciklusa je veoma osetljiv na svaki jači emotivni, psihicki, fizički stres, kao i promene telesne težine, poremećaje ishrane, preteranu fizičku aktivnost i sl. Tako da ovi, naizgled banalni uzroci, mogu dovesti do izostanka menstruacije, a to možemo tvrditi tek kada smo pregledom isključili neki drugi organski uzrok.

Dijagnoza trudnoće?

Bolnu otečenost grudi, pospanost, mučninu, povraćanje i sl. ne možemo smatrati pouzdanim već samo nesigurnim znacima trudnoće, jer se oni takođe mogu javiti i u drugim stanjima i bolestima, a ne samo u trudnoći. Verovatan znak trudnoće bi bio izostanak menstruacije ali i karakterističan nalaz pri ginekoloskom pregledu. Dok su jedini sigurni znaci trudnoće ultrazvučno viđena trudnoća u materičnoj supljini ili povišene vrednosti tzv."hormona trudnoće" tj. Beta HCG-a u krvi. Ultrazvučni pregled je mnogo informativniji, od vrednosti beta HCG-a, jer daje podatke o tome gde je smestena trudnoća (u materici ili van nje) kao i da li je sa trudnoćom sve u redu. Testovi na trudnoću iz urina u 2% i 3% mogu dati "lažno pozitivne" ili "lažno negativne" rezultate pa ako želimo zaista pouzdan test, savetujemo proveru iz krvi.

Spermicid

Lokalni kontraceptiv se jos naziva i spermicid. Savetuje se samo kao dopunsko kontraceptivno sredstvo koje se koristi uz npr. dijafragmu nekada i uz prezervativ (retko). Dakle, ne preporučuje se samostalna primena obzirom na veliku nepouzdanost. Postoji u obliku krema, vaginalnih tableta, a aplikuje se u vaginu jedno vreme pre odnosa. Za njihovu upotrebu se  ne zahteva lekarski recept.

Šta su Gl. Bartholini?

Radi se o parnim žlezdama smestenim u malim polnim usnama koje su delimično odgovorne za održavanje vlažnosti vagine. Nekada se desi da se otvor ove žlezde zapuši zbog čega dolazi do otoka i infekcije. Proces je jednostran i veoma bolan ali bezopasan. Rešenje je zarezivanje na samom vrhu otoka, kroz koji potom istekne gnojni sadrzaj, rana se ispere i to se ponovi jos 1-2 puta na drugi dan (kako se zarezani otvor ne bi zatvorio, a proces infekcije obnovio). Sve ovo je propračeno uzimanjem i nekog antibiotika (koji ginekolog savetuje). Proces se može ponavljati više puta u toku života i ukoliko se mnogo puta ponavlja i u velikoj meri narušava komfor može se pristupiti i nekom trajnijem rešenju (tzv. "izvrtanju" žlezde tj. formiranju trajnog, većeg, veštačkog otvora, ili odstranjenju žlezde u potpunosti).

CANDIDIASIS - gljivična infekcija?

Gljivičnu infekciju ne smatramo polno prenosivom infekcijom jer se ona može pojaviti i kod devojaka koje još uvek nisu imale odnose. Uglavnom se javlja nakon korišćenja antibiotske terapije, dužeg boravka u vlažnoj sredini (posle boravka na moru), problematičnog regulisanja nivoa sećera u krvi ili kod preterane konzumacije slatkiša, oslabljenog imuniteta i sl. Naravno, može je preneti i partner polnim putem ako odnos nije mehanicki zaštićen. Za razliku od bakterijskih i parazitarnih infekcija koje se mogu proširiti i imati i posledice, gljivična infekcija je prilično bezazlena. Najveći "problem" je izražen osećaj svraba i peckanja kao i lokalna osetljivost (prilikom odnosa) koje izaziva. Sekret je karakterističnog izgleda, beličast i krpast ali bez obzira na izgled, uvek je poželjna laboratorijska potvrda određivanjem grupe vaginalnog sekreta (šesta grupa) ili vaginalnog brisa. U terapiji se koriste uglavnom lokalni preparati tj. vaginalete, a terapija podrazumeva terapiju oba partnera (ukoliko par ne koristi prezervativ) gde partner koristi lokalne preparate tj. masti i kreme više puta u toku dana. Izbor lekova za kandidijazu je veliki. Tokom terapije poželjno je izbegavati odnose jer vaginalete uvećavaju poroznost prezervativa i umanjuju mu efikasnost, a odnosi bez zaštite bi kompromitovali terapiju. Kod devojaka korisnica oralne kontracepcije odnosi su mogući - sa prezervativom, jer im pilula pruža potrebnu zaštitu uz prezervativ.

RVF UTERI - zavaljena materica?

Zavaljena materica u užem smislu nije patološka stvar i retko pravi tegobe. Nekada bolovi u krstima ili pri dužem stajanju mogu biti neki od simptoma kao i nekada bolnost tokom odnosa ali i bolnosti tokom menstruacija. Najčešće je sasvim uspesno ostvarivanje i iznošenje trudnoće osim ukoliko materica u tom "zavaljenom položaju" nije fiksirana priraslicama što može ometati trudnoću (ovo su ekstremni slučajevi, najčešće izazivani nekim prethodnim upalnim procesima u maloj karlici sa posledičnim priraslicama). Terapija za sada nije potrebna kao ni posebni položaji u toku odnosa.

Defloratio

Tokom prvog odnosa krvarenje nije obavezno, a zavisi od kvaliteta himena kao i da li je došlo do njegove perforacije. Nije obavezno da himen bude prokinut tokom prvog odnosa već se to može desiti u nekom od narednih. Takođe postoji elastičan himen koji omogućava odnos i bez njegovog prokidanja, a time nema ni krvarenja jer nije prokinut. Svakako će u nekom od narednih odnosa doći do probijanja himenalnog prstena sa ili bez krvarenja (ukoliko nije elastican himen koji svakako omogucava odnos) ali bez obzira koji je odnos po redu (prvi ili neki od narednih) potrebna Vam je pouzdana zaštita od polno prenosivih bolesti i od neželjene trudnoće. Ovom prilikom bih Vas posavetovala i o tome. U tom cilju savetujemo: dok ne ustanovite da je partner polno zdrav, a u cilju pouzdane zaštite od neželjene trudnoće i polno prenosivih bolesti (ukoliko ste zdrava osoba sa zdravim navikama) savetuje se dvostruka kontracepcija (kondom + pilula), a kada ustanovite da je partner polno zdrav možete nastavitii samo sa pilulom. Pilula Vas uvodi u hormonsku ravnotežu i reguliše menstrualni ciklus tako što menstruacije dolaze na vreme, oskudnije su , kraće traju i nisu bolne. Ukoliko ste zdrava osoba sa zdravim navikama pilulu možete koristiti u kontinuitetu i do 10 godina ili do željene trudnoće uz uredne ginekološke kontrole. Pilula ne utiče na plodnost, buduću trudnoću i plod. Preventivno deluje na benigne promene dojke i karcinom jajnika i unutrašnjosti materice. Sve pilule koje savetujemo podjednako pouzdano stite od neželjene trudnoće, a razlikuju se po dodatnim efektima što je kriterijum Vaseg izbora. To su: ultra nisko dozne pilule koje su visoko pouzdane a namenjene su mladim devojkama, zatim pilule koje posebno dobro rešavaju probleme PMS-a (bolnost i osetljivost dojki, osećaj nadutosti...), utiču na Vaše dobro raspoloženje i izgled - telesna težina je stabilna, pilule koje imaju naglašen kozmetički efekat na kožu i kosu, kao i na lakše oblike akni, a takodje i pilula sa progestagenom koji ima izrazeno antiandrogeno dejstvo i koristi se kao terapija umerenih do teških formi akni i maljavosti uz dodatni kontraceptivni efekat.

Posetite ginekologa i posavetujte se o predlozenoj kontracepciji.

Intermenstualna krvarenja?

Opisano krvarenje pripada grupi intermenstrualnih krvarenja koja se javljaju kod većine korisnica u prvih nekoliko ciklusa korišćenja, BEZOPASNA SU I PROLAZNOG karaktera, odnosno nakon nekoliko prvih ciklusa nestaju i više se ne javljaju. Upravo su pokazatelj da su to niskodozne pilule i pokazatelj navikavanja ciljanog organa (unutrašnjosti materice) na pilulu. Intermenstrualno krvarenje moze biti kao: 1. produžena ali oskudna menstruacija, 2. probojno krvarenje u sredini ciklusa ili 3. krvarenje neposredno pre završetka kutije. Nista ne treba preduzimati već samo nastavite da uredno koristite pilulu i krvarenja će nestati.

Hvala na podršci!

banner

Zahvalni smo našem sponoru BayerPharmaceuticals što nas podržava u našem nastojanju stalnog unapredjenja reproduktivnog zdravlja.

Newsletter

Ukoliko želite da primate najnovija obaveštenja možete se prijaviti ovde.

Česta pitanja

Trudnoća u vreme menstruacije?