Česta pitanja

Kiretaža?

Kiretaže imaju svoje rane i kasne posledice. Rane posledice: mehaničke povrede ginekoloških organa (grlića, materičnog zida), obilna krvarenja , infekcije, nekompletno obavljena kiretaža sa zaostacima tkiva trudnoće, preterano kiretiranje (izljučivanje materične sluzokože) sa sledstvenim izostancima ciklusa. Kasne: sterilitet. Dakle, sve navedeno može imati krajnji rezultat - sterilitet tj. otežano zatrudnjivanje. Zato se toliko bavimo savremenom kontracepcijom kako bi izbegli kiretaze i njihove posledice.

Medikamentozni pobačaj?

Medikamentozni pobačaj se može obaviti kod nas, ali u bolničkim uslovima. Ako je osoba maloletna za nju je potrebna saglasnost roditelja. Obavlja se u samom početku tudnoće tj. trudnoća ne sme biti starija od 6 nedelja i 3 dana. Osoba mora biti dobrog opšteg zdravlja tj. da se ne leči od astme, srčanih bolesti, cira, da nije bilo operacija na crevima kao ni operacija na grliću, da je ginekološki zdrava tj. da nema cisti na jajniku ili mioma u materici. Jedna vrsta tableta se pije, a druga se koristi vaginalno neko vreme nakon popijenih prvih tableta. Princip je izazivanje spontanog pobačaja. Uglavnom se pobačaj završi kao kompletni (bez potrebe za nekom dodatnom intervencijom nakon svega), ali u jednom broju slučajeva moze se desiti i zadrzavanje delova trudnoće u materičnoj šupljini zbog čega bi se morala na kraju obaviti i kiretaža.

Vakum aspiracija (regulacija menstruacije)?

Vakum aspiracija ili regulacija menstruacije je takođe poštedni oblik kiretaže koja se obavlja u maloj tudnoći i podrazumeva "usisavanje" začetka iz materične šupljine bez naknadnog "struganja" materičnih zidova kiretom. Obzirom da je veličina instrumenta za usisavanje mala, nije potrebna velika dilatacija (otvaranje) grlića materice - pa shodno tome ne očekujemo povrede grlića, a ni njegova funkcija neće biti poremećena za naredne željene trudnoće. Takođe, kako se ne koristi klasična kireta, ne očekuju se komplikacije poput preteranog izljučivanja materične sluzokože sa sledstvenim izostankom menstruacije.

Akne?

U pozadini nastanka akni nalazi se više međusobno povezanih procesa: pojačano lučenje lojnih žlezda, zapušenje izvodnih kanala lojnih žlezda, naseljavanje bakterija i zapaljenjska reakcija.

Ono što stimuliše lojne žlezde na pojačano lučenje su androgeni tj.muški polni hormoni. Treba znati da androgeni postoje u malim količinama i u organizmu devojaka i žena. Kod nekih žena količina androgena može biti povećana ili lojne žlezde mogu biti pojačano osetljive na normalne količine androgena.

Blaži slučajevi ispoljavaju se masnom kožom i kosom i mitiserima, teži i prisustvom akni različitog stepena (od blagih, preko umerenih do teških).

U cilju terapije savetuje se upotreba pilula sa takozvanim antiandrogenim dejstvom. Budi strpljiva, jer efekti možda neće biti vidljivi odmah već za par meseci

Prethodno poseti ginekologa (ili dermatologa) koji će u razgovoru sa tobom isključiti eventualne kontraindikacije i daće ti osnovne informacije o metodi i korišćenju. U toj poseti nije obavezno uraditi ginekološki pregled ali su redovni pregledi svakako bitni ne samo za one koji koriste pilulu već za sve devojke i žene zarad očuvanje reproduktivnog zdravlja.

Izostanak menstruacije kod korisnica oralne kontracepcije?

Korisnicama oralne kontracepcije je upotrebom pilule omogućena regulacija ciklusa tako što ciklusi dolaze na vreme, kraćeg su trajanja, bezbolni su i znatno oskudniji te nekada mogu i da izostanu. Pilula ima izražen uticaj na deo meterice koji je odgovoran za menstruaciju (poprilično ga istanjuje te nema adekvatnog kvantuma tkiva za menstrualno krvarenje - kada menstruacija i izostane što je uglavnom BEZOPASNA pojava). Podrazumeva se da ste uredno koristili pilulu (bez kašnjenja i zaboravljanja pilule, uz urednu upotrebu kondoma za vreme i 7 dana nakon upotrebe antibiotske terapije, da nije bilo povraćanja do 4h od poslednje pilule) kako možemo isključiti trudnoću kao razlog ovoj pojavi. U cilju svake eventualnosti uradite test na trudnoću iz krvi, analizom hormona trudnoće (beta-hcg) koji se radi u privatnim laboratorijama i ukoliko nalaz isključuje postojanje trudnoće, ne brinite već smatrajte da je to upravo jedan od pozitivnih efekata pilule.

Hirzutizam - pojačana maljavost?

Pre saveta o bilo kom obliku terapije, predlazem ginekološki ili endokrinološki pregled gde će se objektivno proceniti da li zaista jeste ili niste pojačano maljavi. Naime, postoji objektivna merna skala pojačanje maljavosti. Sagledavaju se kritični regioni: nausnica, brada, zulufi, predeo između grudi i oko bradavica, srednja linija ispod pupka, donji deo leđa, bikini zona, noge i ruke u celini. Uočene malje se boduju od 0-2 u zavisnosti od karakteristika (debljina, grubost, boja) i tek ako je zbirni rezultat veci od 8 smatraćemo nešto pojačanom maljavošću. U nekim situacijama će biti potrebne i dopunske hormonske analize.

PMS?

Čak 20% devojaka ima tegobe PMS-a. Njihov tačan uzrok se jos uvek ne zna pa shodno tome ni adekvatna terapija. Smatra se da su posledica ili nepravilne ishrane i načina života ili rezultat prikrivenih psihijatrisjkih bolesti ili velikih i naglih hormonskih fluktuacija i individualne osetljivosti osobe na to. Jedno je ipak sigurno, da se one samo javljaju u ovulatornim ciklusima. Zato se tegobe PMS-a za sada najbolje kupiraju kontraceptivnom pilulom. Naime danas postoje pilule koje svojim sastavom obezbeđuju rešenje ovih problema u najvećem broju slučajeva. Regulišu promene u raspoloženju jer sadrze progestagenu komponentu koja podiže nivo Vasih sopstvenih beta endorfina (hormona srece), ali se istovremeno ukljucuje i u tzv. neurotransmiterski GABA sistem sa konačnim rezultatom - normalizovanjem apetita, umirenjem nervoze, podizanjem raspoloženja. Druge tegobe PMS-a tj. otečenost takođe se dobro kupiraju ovom pilulom jer se ne dozvoljava zadržavanje viška tečnosti u podkožnom tkivu, a samim tim ni pojava otečenosti i variranja u težini koja su ovim uslovljena.

Alternativna terapija je tzv. simptomatska terapija tj. lekovi protiv bolova, lekovi za izmokravanje, antidepresivi ili anksiolitici (naravno uz konsultaciju sa psihologom), a sve to u zavisnosti od tegoba koje su prisutne. Nekada i dopunska upotreba kalcijuma(1g/dnevno) i magnezijuma (400mg/dnevno) u ishrani, vitamina E i vitamina B6, ulja noćurka, kupinovog lista pomaže kao i balansirana ishrana (češći manji obroci sastavljeni od nedosoljene hrane složenih ugljenih hidrata - voća i povrća, soje), izbegavanje kofeinskih i alkoholnih napitaka, pojačanje fizičke aktivnosti, adekvatan odmor, izbegavanje stresa i sl.

Klinički znaci ovulacije?

Kratkotrajni bolovi (1-2 dana) u sredini ciklusa (tj. ako za 14 dana od pojave bola dobijete menstruaciju), praćeni otečenošću u donjim partijama stomaka i povećanjem količine vaginalne sekrecije potpuno prozirnog i rastegljivog izgleda a nekada i sukrvicom - klinicki su znaci ovulacije. Nakon ovulacije tj. u drugoj fazi ciklusa očekivan je i diskretan porast telesne temperature za 0,5-1 stepena koji traje sve vreme tokom druge faze ciklusa do očekivane menstruacije. Ipak to se jedino može potvrditi ako ginekološkim pregledom isključimo postojanje nekih drugih uzroka pojave bola i sukrvice.

Prekinut snošaj?

Bez obzira što se radilo o prekinutom snošaju trudnoća je moguća. Naime, i pre punog ejakulata iz polnog organa partnera ističe tzv. predsemena tečnost koja je prozirna i ne identičnog sastava kao sperma ali takođe sadrži spermatozoide. Obzirom da je dovoljan samo 1 spermatozoid da dovede do oplodnje , ovaj odnos smatramo rizičnim. Zato ovaj oblik zaštite u praksi rezultuje sa čak 20-25 neplaniranih tudnoća među 100 devojaka koje se na ovaj način štite.

Menstruacija u trudnoći?

Moguća je pojava krvarenja u vreme očekivane menstruacije, a da ste u drugom stanju. U tom slučaju krvarenje nije menstrualno vec krvarenje u trudnoći koje govori u prilog rizičnosti trudnoće i zahteva posetu ginekologu zbog eventualne terapije ili saveta. Ipak ovo krvarenje se po nečemu razlikuje od dotadašnjih karakteristika menstrualnog ciklusa. Naime, ili dolazi sa zakašnjenjem ili je oskudnije ili kratkotrajnije. Pritom je osoba svesna da li je postojao neki nezaštićen tj. rizičan odnos tokom prethodnog ciklusa i obično obrati posebnu pažnju na karakteristike ciklusa primetivši razliku.

Hvala na podršci!

banner

Zahvalni smo našem sponoru BayerPharmaceuticals što nas podržava u našem nastojanju stalnog unapredjenja reproduktivnog zdravlja.

Newsletter

Ukoliko želite da primate najnovija obaveštenja možete se prijaviti ovde.

Česta pitanja

Kad počinje zaštita pilule?