Trudnoća u vreme menstruacije?

Trudnoća je moguća i u vreme menstrualnog krvarenja. Naime, kod nekih osoba su i ovi dani (tj. menstruacija) plodni. To se naročito odnosi na osobe sa kraćim trajanjem ciklusa (21 dan) gde interval plodnih dana počinje jos 1-og dana menstrualnog kravrenja ali i one sa neregularnim ciklusima. Dakle, potrebna je pouzdana i efikasna zaštita i u vreme menstrualnog krvarenja jer obzirom na fiziološka kolebanja dužine ciklusa (21- 35) nikad unapred ne mozemo tačno znati kada će se ovulacija desiti tj. kako se ciklus isprogramirao. Zato se upravo i desi neplanirana trudnoća kod 20-25 devojaka od njih 100 koje koriste ovu računicu u svrhu zaštite.

Dismenoreja?

Za utvrđivanje uzroka intenzivnom bolu tokom menstruacije neophodan je ginekološki pregled . Naime, ovulatorni ciklusi su uglavnom bolni prvog ili drugog dana menstruacije i to smatramo normalnom osobinom. Međutim, ako su bolovi jakog intenziteta, praćeni i vegetativnim tegobama (muka, povraćanje, dijareja) sa radnom nesposobnošću tih dana, mora se tome tražiti uzrok. U najvećem broju slučajeva, uzrok "bolesno" bolnim ciklusima bude endometrioza. Bas zato je potreban pregled da bi se utvrdilo da li postoji objektivan tj. opipljiv ili vidljiv uzrok bolnoj menstruaciju jer ako ne postoji smatraćemo je normalnom karakteristikom ciklusa. Jedno od potencijalnih rešenja bolnog ciklusa može biti i upotreba kontraceptivne pilule jer ona blokira ovulaciju pa shodno tome i deluje na bolnost ciklusa. Dakle, logično je - nema ovulacije nema bola tokom ciklusa.

Silent menstruacije?

Menstruacija se očekuje unutar sedmodnevne pauze u uzimanju pilula, ali je oskudnija i kratkotrajnija od onih iz spontanog ciklusa. Ako se ne pojavi, potrebno je preispitati disciplinovanost upotrebe pilule tokom poslednjeg ciklusa  i ako je bilo zaboravljanja/kombinovanja sa antibioticima/antidepresivima/antiepileticima/preparatima kantariona/ povraćanja nakon popijene pilule..., javiti se ginekologu zbog provere na trudnoću - obzirom da navedene situacije mogu ugroziti efikasnost pilule. Ako ste, međutim sigurni da ste pilule sasvim uredno upotrebljavali, nema razloga za brigu pa ćemo izostanak pripisati dugotrajnoj upotrebi pilule koja nekada moze izazvati izostanak menstruacije. Naime, kod dugotrajne upotrebe kontraceptivne pilule  materična sluznica može biti u toj meri istanjena da čak ne dodje do menstrualnog krvavljenja i taj fenomen zovemo "silent" menstruacije. Međutim, on je sasvim bezazlen i prolazan i ne treba da brine korisnice.

Kada se očekuje menstruacija kod korisnica KOK?

Menstruacija se kod korisnica kontraceptivne pilule javlja bilo kog dana unutar sedmodnevne pauze. Dakle, to ne mora biti prvi ili drugi dan već može biti i poslednji - to je vrlo individualno. Imajte na umu da će menstruacija biti oskudnija i kratkotrajnija nego ranije, spontana, a pritom bezbolna. Bez obzira na dan kada se krvarenje pojavi, Vi ćete naredno pakovanje početi po isteku 7 dana pauze i koristiti ga 21 dan i tako redom.

Način korišćenja pilule?

Lekar ti je propisao oralnu kontracepciju-pilulu. Sa korišcenjem pilule poželjno je početi prvog dana menstruacije jer u tom slučaju zaštita počinje odmah. Moguće je početi drugog do petog dana menstruacije ali se u tom slučaju savetuje dodatna kontracepcija (lokalna, mehanička metoda) tokom prvih 7 dana korišćenja pilule.

Pilule se uzimaju svakodnevno u približno isto vreme koje sama izabereš (ujutru ili uvece).

Ako je u pitanju takozvana "tradicionalna", 21/7 pilula, nakon popijene 21.-e pilule praviš 7 dana pauze i narednu kutiju pocinješ 1 dan posle pauze ( 8-og dana).

Ako je u pitanju novija, 24/4 pilula, najpre izaberi nalepnicu koja počinje istim danom koji je dana kada počinješ sa korišcenjem i zalepi je na označenom mestu. To će ti pomoći da vidiš da li si propustila neku od pilula. Krećeš od pilule označene kao "početak", uzimaš po jednu od 24 ružičastih, aktivnih pilula tokom 24 uzastopna dana, pri čemu pratiš pravac strelica. Potom uzimaš po jednu od 4 bele placebo (neaktivne) pilule. Čim završiš jedno pakovanje odmah započinješ sledeće. Nema pauze između dva pakovanja.

U oba slucaja zaštićena si od prvog dana kao i u vreme pauze (i dok koristiš placebo pilule).

Odnosi za vreme menstruacije?

U vreme menstrualnog krvarenja je umanjenja prirodna odbrambena sposobnost vagine. Naime, vaginalna sredina je inače kisela i to je njen odbrambeni mehanizam. U vreme menstrualnog krvarenja dolazi do razblaženja kiselosti vagine pa je i podložnost infekcijama veća. Istovremeno kanal grlića materice, kroz koji ističe menstrualna krv "zjapi", pa iako postoji neka lokalna vaginalna infekcija olakšan joj je prodor naviše prema jajnicima. Zato se odnosi mogu imati, ali isključivo uz prezervativ. Istovremeno, nemojte misliti da ste "prirodno zaštićeni" od neplanirane trudnoće u vreme menstrualnog krvarenja jer se trudnoća i tada može desiti pa je tim pre zaštita prezervativom neophodna.

Da li je normalno da tokom prva tri meseca korišćenja pilula za kontracepciju imam tačkasta krvarenja?

Da, sasvim je normalno i nije opasno. To je samo adaptacija organizma.

Da li se prilikom korišćenja pilula smanjuje seksualna želja?

Pilule u najvećem broju slučajeva ne utiču na libido (seksualnu želju); čak i ako se to dogodi, češće je rezultat psiholoških faktora (potisnute želje za potomstvom) nego pilula. Ipak, postoje i pilule koje blago pojačavaju libido.

Jednog meseca menstruacija mi je manje obilna, a sledećeg više. Da li treba da brinem?

Nikako. To je normalno za prve 2-3 godine.

Da li je istina da ne bi trebalo plivati kada imaš menstruaciju?

Ne mora da znači. Dobro je plivati, posebno kada menstruacija nije obilna. Samo stavi nov tampon pre nego što uđeš u vodu i promeni ga kada izađeš.