Iskustva iz ambulante dr Nađe Ćurčić 21.deo
01. 11. 2011
Trudnoća - neophodnost redovne kontrole i stručnog praćenja
Jedan od lepših delova ovog posla je trenutak kada mlada žena odluči da zadrži svoju trudnoću i mogućnost da sa strane, uz diskretan upliv, posmatraš prelaz iz devojaštva u zrelo doba i majčinstvo.
Najemotivniji trenutak je svakako onaj kada u 6. nedelji trudnoće na ekranu ultrazvučnog aparata budućoj mami pokažem srčanu radnju ploda. U početku je to propraćeno nevericom, jer pacijentkinje ne pretpostavljaju da je moguće uočiti rad srca tako rano. No, kada se uvere u to, lepo je posmatrati promenu na licu trudnice.
Od samog početka vođenja trudnoće trudim se da to činim po utvrđenom protokolu kako bih na najbolji mogući način brinula o zdravlju majke i deteta.
Nakon ginekološkog pregleda i ultrazvuka male karlice studentkinja ima obavezu da obavi čitav niz pretraga. Na početku je neophodno da se odredi krvna grupa i Rh faktor, da bi se na vreme otkrilo prisustvo negativnog Rh faktora i pratila moguća pojava antitela sa tendencijom ugrožavanja fetusa.
Svakog meseca bi trebalo raditi osnovne laboratorijske nalaze u cilju otkrivanja povišenog šećera, malokrvnosti, problema zgrušavanja krvi i prisustva bakterija u mokraći, jer sve navedeno može ugrožavati kako život majke, tako i ploda.
Od laboratorijskih pretraga obaveza je da trudnica poseduje dokumenta o virusima B i C. Podatak o HIV infekciji ostaje u tajnosti.
Svaka poseta podrazumeva merenje krvnog pritiska i praćenje telesne težine. Obe vrednosti mogu uticati na kvalitet trudnoće, zdravlja majke i ploda.
U našem Zavodu trudnica može dobiti i besplatne stomatološke usluge i sve neophodne savete nutricioniste uz potrebnu terapiju.
Najveće iznenađenje i nelagodnost izaziva predlog da u dvanaestoj nedelji trudnoće urade pregled krvi i ultrazvučno merenje vratne brazde (Double test). Obično smatraju da sam videla nešto uznemiravajuće, te ih to uplaši. Ova pretraga postoji u cilju otkrivanja Daunovog sindroma ( u narodu poznat kao debilnost). To je hromozomski poremećaj sa kliničkim simptomima, poznat još i kao trizomija 21 para. Ukoliko se rodi dete sa ovim sindromom problem je lako prepoznatljiv- lice je okruglo, okvir oka ukošen u gore, baza nosa ugnuta, uši postavljene pozadi i loše modelirane, usta su mala, stalno otvorena sa jezikom koji prominira napolje. Glava ima zaravljeni potiljačni deo, šake su kratke, zdepaste. U većini slučajeva vidljiva je brazda ispod četiri prsta i ona može biti jednostrana ili obostrana. Postoji smanjen mišićni tonus, izrazita fleksibilnost zglobova i oskudni refleksi tetiva. Ovi problemi su udruženi sa srčanim manama, anomalijama probavnog trakta, sklonostima ka respiratornim infekcijama, uz prisustva mentalne retardacije, sa prosečnim IQ između 20 do 50.
Rizik zavisi od godina majke, hromozomskog materijala oba roditelja, kao i od činjenice da je žena već rodila dete sa ovakvim sindromom.
Odavno je uočeno da starije pacijentkinje češće rađaju potomke sa ovim problemom, jer njihove polne ćelije tokom godina mogu pretrpeti štetne spoljne uticaje.
Ukoliko trudnice propuste ovu pretragu novu mogu obaviti između 15. i 18. nedelje trudnoće, poznatu kao sveobuhvatni savremeni Quadruple test.
Savet mladim mamama - redovne budite na svojim kontrolama i vaša trudnoća ima velike šanse da protekne bezbedno.
